Cómo medirse la tensión en casa paso a paso, según la Guía ESC 2024

Por qué medirse la tensión en casa

La automedida en casa (AMPA) permite descubrir dos situaciones que la consulta no detecta: la hipertensión de bata blanca (alta solo en la consulta) y la enmascarada (normal en la consulta y alta fuera). La guía la considera barata, fácil de repetir y útil para compartir los datos con el médico, y la presenta como complementaria a la MAPA (el holter de presión de 24 horas).

Antes de empezar: el aparato

• Validado: la guía recomienda medir con un dispositivo validado y calibrado. El nombre comercial no lo dice; busca la marca y el modelo exactos en la lista pública de STRIDE BP.
• De brazo: la AMPA se hace generalmente con un aparato automático con manguito para la parte superior del brazo. La guía solo contempla el antebrazo o la muñeca como alternativa cuando el manguito no se puede ajustar al brazo, por ejemplo en personas con obesidad importante.
• Nada de aparatos «sin manguito»: relojes, pulseras o apps que miden la tensión sin manguito no se recomiendan hoy para uso rutinario, porque no hay consenso sobre cómo validarlos.
• Manguito de tu talla: que se ajuste a la circunferencia de tu brazo.
• Revisión: los aparatos con más de 4 años pueden no ser precisos; pide a tu profesional sanitario que compruebe el tuyo de vez en cuando.

Paso a paso para tomarte la tensión

1. Media hora antes: nada de ejercicio, café ni tabaco. Si lo necesitas, vacía la vejiga.
2. Siéntate 5 minutos en una habitación tranquila, con la espalda apoyada, las piernas sin cruzar y los pies en el suelo.
3. Apoya el brazo sobre una mesa, de forma que el manguito quede a la altura del corazón.
4. Coloca el manguito sobre la piel, sin remangar la ropa (hace de torniquete), con el borde inferior unos centímetros por encima del pliegue del codo.
5. Toma dos lecturas separadas 1-2 minutos y apunta las dos con la fecha y la hora.

Cuántas veces y durante cuántos días

Con dos lecturas, dos veces al día durante 7 días, salen 28 lecturas. El registro imprimible de 4 semanas que tienes un poco más abajo sigue exactamente ese esquema.

Qué media es normal en casa

El umbral de hipertensión en casa es más bajo que en la consulta: según la guía, una media en casa de 135/85 mmHg equivale a 140/90 en la consulta.

Si una lectura concreta te preocupa, en ¿es normal una tensión de 12/7, 13/8 o 14/9? tienes lo que significa cada cifra. Y en adultos los umbrales no cambian con la edad ni con el sexo: lo explicamos en la tabla de tensión normal por edad y en tensión normal en mujeres y hombres.

Cómo leer la pantalla del tensiómetro

• Sistólica (suele aparecer arriba, a menudo como SYS): la presión cuando el corazón late.
• Diastólica (debajo, a menudo como DIA): la presión entre latido y latido.
• Pulso (a menudo PUL o un corazón): las pulsaciones por minuto, que no forman parte de la tensión. Si quieres saber qué frecuencia es normal, tienes la frecuencia cardiaca normal por edad.

Si el aparato avisa de un latido irregular, coméntalo con tu médico: en la fibrilación auricular los tensiómetros automáticos no siempre son precisos, y el aviso del aparato no es un diagnóstico (hace falta un electrocardiograma).

Situaciones especiales

• Diferencia entre brazos: en la primera visita se mide en los dos brazos. Si la sistólica difiere en más de 10 mmHg, se toma como referencia el brazo con valores más altos.
• Mareo al levantarte: la hipotensión ortostática es una bajada de 20 mmHg o más de la sistólica (o 10 mmHg o más de la diastólica) al ponerse de pie. Si te mareas al levantarte, díselo a tu médico para que la busque.
• Embarazo: solo sirven los pocos tensiómetros validados para el embarazo y la preeclampsia; en la lista de STRIDE BP se indica cuáles son.

Cuándo no esperar a tener la media

• 180/110 mmHg o más en una lectura bien hecha: valoración urgente.
• Cualquier cifra alta con dolor en el pecho, falta de aire, dolor de cabeza intenso, confusión, pérdida de fuerza o de visión: llama al 112.
• Por debajo de 90/60 mmHg con mareos, desmayos o dolor en el pecho: consulta.

Si tu médico te pide una MAPA

La MAPA es un aparato que llevas puesto 24 horas y mide la tensión cada 15-30 minutos de día y cada 30-60 minutos de noche. Detecta lo mismo que la medida en casa y, además, la hipertensión nocturna. Es una prueba que debe indicar un profesional sanitario; si quieres hacértela por lo privado, tienes los precios fechados en la guía de precios del holter de tensión.

Preguntas frecuentes

Fuentes

1. Sociedad Europea de Cardiología. Guía ESC 2024 sobre el manejo de la presión arterial elevada y la hipertensión. Traducción de la Sociedad Española de Cardiología (apartados 5.1, 5.2.2, 5.2.3, 5.2.4, 5.2.5 y 5.5.1 y tabla 5). escuelapacientes.riojasalud.es/files/erc/informacion-profesionales/2024_GUIASSEC-HTA_Espa%C3%B1ol.pdf
2. McEvoy JW et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024;45:3912-4018. doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
3. MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Medición de la presión arterial. medlineplus.gov/spanish/ency/article/007490.htm
4. MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Presión arterial baja. medlineplus.gov/spanish/ency/article/007278.htm
5. STRIDE BP. Lista de tensiómetros validados (incluye los validados para el embarazo). www.stridebp.org/bp-monitors/

Fuentes consultadas el 8 de octubre de 2026.